Recentemente, i medici hanno ricevuto sempre più denunce di mal di schiena e spesso le giovani donne ne soffrono. Se il disagio è localizzato nella colonna vertebrale toracica, può essere causato da un disturbo come l'osteocondrosi toracica, i cui sintomi sono descritti in dettaglio di seguito.
Osteocondrosi toracica - cause
L'osteocondrosi spinale è una patologia in cui si verificano modifiche negative nei tessuti dei dischi intervertebrali - elementi della colonna vertebrale situati tra i due corpi vertebrali. Il disco intervertebrale è una sorta di cuscinetto piatto e rotondo costituito da un nucleo di collagene simile al gel, tessuto connettivo fibroso e cartilagineo vitreo. Le principali funzioni fornite da queste strutture sono:
- connessione e ritenzione dei corpi ossei vertebrali adiacenti;
- protezione ammortizzante della colonna vertebrale, che protegge da lesioni dovute alla gravità corporea e ai carichi;
- garantire la mobilità delle vertebre adiacenti l'una rispetto all'altra.
Se i dischi intervertebrali sono in condizioni funzionali soddisfacenti, la colonna vertebrale acquisisce elasticità, mobilità e capacità di sopportare vari carichi meccanici. Quando la struttura della cartilagine cambia forma, consistenza, perde forza ed elasticità, queste funzioni non possono essere pienamente svolte. Fondamentalmente, ciò avviene sullo sfondo di disturbi metabolici.
In parte, i cambiamenti patologici nei dischi intervertebrali che causano l'osteocondrosi toracica sono spiegati dal fatto che con l'età la loro nutrizione attraverso i propri vasi sanguigni si interrompe e l'apporto di nutrienti diventa possibile solo grazie alle strutture vicine (legamenti, corpi vertebrali). Le cause esatte della cattiva alimentazione delle strutture intervertebrali e il meccanismo della loro distruzione sono sconosciute, ma i medici identificano una serie di fattori predisponenti:
- disturbi metabolici sistemici nel corpo;
- peso corporeo eccessivo;
- cattiva alimentazione, regime alimentare;
- inattività;
- lavoro sedentario;
- cattiva postura;
- piedi piatti;
- lesioni alla schiena, alla colonna vertebrale;
- intenso lavoro fisico o allenamento sportivo;
- gravidanza;
- indossare scarpe scomode, tacchi alti.
Gradi di osteocondrosi toracica
Una malattia come l'osteocondrosi toracica non mostra sintomi immediatamente, perchési sviluppa gradualmente e per un lungo periodo di tempo. Inoltre, a causa della scarsa mobilità della colonna vertebrale in quest'area, l'osteocondrosi della regione toracica si manifesta nelle fasi successive, in presenza di significativi cambiamenti patologici. In totale, si distinguono quattro gradi di patologia, a seconda delle deviazioni sviluppate.
Osteocondrosi toracica 1° grado
Lo stadio preclinico è l'osteocondrosi di grado 1 della colonna vertebrale toracica. In questa fase si verifica la parziale disidratazione e compattazione della parte centrale dei dischi intervertebrali, la loro altezza diminuisce, il che porta ad una diminuzione della loro elasticità e fermezza. La capacità della colonna vertebrale di sopportare i carichi abituali è ancora preservata. Cominciano a formarsi protuberanze del disco.
Osteocondrosi toracica di 2° grado
Quando si sviluppa l'osteocondrosi toracica di grado 2, la malattia è caratterizzata dalla comparsa di crepe nell'anello fibroso. Il cedimento (assottigliamento) dei dischi continua, la quantità di liquido intervertebrale diminuisce in modo significativo e le vertebre iniziano a sfregare l'una contro l'altra man mano che aumenta il carico sulla schiena. Questo stadio è talvolta chiamato radicolite discogenica.
Osteocondrosi toracica 3° grado
L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica di 3o grado è accompagnata dalla distruzione e rottura dei tessuti fibrosi del disco, rilascio della parte centrale, ad es. si verifica la formazione di una sporgenza erniaria del disco intervertebrale. Di conseguenza, le radici nervose iniziano a essere pizzicate, i vasi vicini vengono compressi e le vene e le arterie vengono pizzicate.
Osteocondrosi toracica 4 gradi
L'ultimo stadio, il più grave, della malattia è caratterizzato da spostamento, torsione, deformazione dei corpi vertebrali, ulteriore aumento della loro area e proliferazione. Il tessuto fibroso del disco interessato inizia a essere sostituito dal tessuto osseo sotto forma di escrescenze specifiche - osteofiti, che comprimono il midollo spinale. Di conseguenza, la mobilità della colonna vertebrale è significativamente ridotta.
Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica - sintomi
A causa delle peculiarità della localizzazione dei processi patologici, l'osteocondrosi della regione toracica presenta sintomi sia tipici che atipici, ripetendo le manifestazioni di altre malattie. Ciò è dovuto al fatto che a causa della compressione dei vasi sanguigni e delle fibre nervose, dei cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale e delle funzioni degli organi interni vicini vengono interrotte.
Elenchiamo quali sintomi dell'osteocondrosi toracica sono caratteristici e più comuni:
- dolore alla schiena e al petto;
- sensazione di compressione al petto;
- sensazioni di formicolio agli arti;
- intorpidimento alle braccia, gambe, collo, spalle;
- rigidità, dolori alla schiena e agli arti;
- spasmi muscolari nella parte superiore e centrale della schiena;
- mobilità limitata della colonna vertebrale in quest'area (difficoltà a piegare il corpo).
Dolore dovuto all'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
Quando viene diagnosticata l'"osteocondrosi toracica", i sintomi associati al dolore vengono in primo piano tra gli altri disturbi. La loro intensità e durata dipendono dallo stadio del processo patologico. La localizzazione del dolore può cambiare periodicamente rapidamente, ad esempio, spostandosi da un'area del torace all'altra, coprendo l'intero torace. Il dolore si avverte spesso nella zona tra le scapole. La natura del dolore nell'osteocondrosi toracica è opaca, compressiva, acuta. L'aumento del dolore si osserva durante la notte e con:
- alzando le mani;
- giri del collo;
- trasportare oggetti pesanti;
- movimenti improvvisi;
- aumento dell'attività fisica;
- respiro forte, tosse, starnuti;
- ipotermia.
Può esserci mancanza di respiro con l'osteocondrosi toracica?
A causa dello spostamento dei corpi vertebrali, dei cambiamenti patologici nella struttura del torace, del pizzicamento delle fibre nervose e dei vasi sanguigni associati ai polmoni, la mancanza di respiro si verifica spesso con l'osteocondrosi toracica. Inoltre, perchénella regione toracica sono presenti strutture responsabili dell'innervazione del cuore, dell'intestino, del fegato, dei reni e di alcuni altri organi; la malattia in molti casi è accompagnata dai seguenti sintomi:
- mal di testa, vertigini;
- dolore nella zona del cuore;
- dolore delle ghiandole mammarie;
- dolore nell'ipocondrio (simile alla comparsa di pancreatite, colecistite);
- dolore epigastrico non associato al mangiare;
- disagio alla faringe, all'esofago, sensazione di corpo estraneo;
- disfunzioni sessuali.
Il dolore al cuore con osteocondrosi toracica, spesso pressante, schiacciante, può essere fuorviante quando si fa una diagnosi, perchésimili alle manifestazioni di angina pectoris, infarto del miocardio. Una caratteristica di queste sensazioni è la loro lunga durata e la mancanza di effetto durante l'assunzione di farmaci per dilatare i vasi cardiaci. Non ci sono cambiamenti nel cardiogramma.
Sindromi con osteocondrosi toracica
I sintomi dell'osteocondrosi toracica nelle donne, associati a un singolo meccanismo di insorgenza, sono presenti in molti casi in modo complesso. Esistono due sindromi con un insieme di condizioni patologiche specifiche causate dall'osteocondrosi toracica:
- dorsalgia;
- Dorsago.
Dorsalgia della colonna vertebrale toracica
Il dolore prolungato, non molto pronunciato con osteocondrosi toracica nelle donne, spesso caratterizzato da dolore, trazione, è inerente alla dorsalgia. I disturbi possono essere presenti per 2-3 settimane, con il disagio che diminuisce leggermente (soprattutto quando si cammina) o si intensifica (spesso di notte, quando ci si china o si respira profondamente). In presenza di questa sindrome, l'osteocondrosi toracica può presentare anche sintomi associati a difficoltà respiratoria e rigidità muscolare.
Dorsago della colonna vertebrale toracica
Le manifestazioni parossistiche della malattia sono chiamate "dorsago" o "lombalgia toracica". In questo caso, il dolore appare improvviso, acuto, spesso simile ai segni di un infarto. Un attacco di osteocondrosi toracica presenta i seguenti sintomi:
- dolore acuto, simile a un pugnale;
- si avverte dolore nell'area tra le costole, nell'area interscapolare;
- spesso l'attacco appare dopo una lunga permanenza in una posizione;
- il dolore si intensifica quando si ruota il busto;
- c'è difficoltà a respirare, grave tensione muscolare.
Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica - conseguenze
Se il trattamento della patologia non viene iniziato in tempo, l'osteocondrosi della regione toracica può avere le seguenti conseguenze:
- distonia vegetativa-vascolare;
- emicrania;
- interruzione del funzionamento degli organi interni (fegato, reni, ecc. );
- diminuzione dell'udito, della vista;
- epicondilite dell'articolazione del gomito;
- paresi e paralisi delle braccia;
- rachiocampo;
- perdita di sensibilità del tessuto cutaneo;
- disabilità, ecc.
Come trattare l'osteocondrosi toracica?
Se compaiono sintomi di osteocondrosi toracica, si consiglia di consultare un neurologo che, dopo aver esaminato la schiena ed esaminato la colonna vertebrale in diverse posizioni del paziente, sarà in grado di formulare una diagnosi primaria. Per determinare l'entità del danno, vengono prescritti raggi X, risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Le tattiche di trattamento dipendono dai risultati ottenuti.
Spesso i sintomi dolorosi dell'osteocondrosi toracica della colonna vertebrale vengono eliminati assumendo farmaci antinfiammatori non steroidei. In caso di esacerbazione, accompagnata da dolore intenso, si possono eseguire blocchi paravertebrali con una soluzione anestetica. Inoltre, nell'ambito della terapia conservativa possono essere prescritti i seguenti farmaci:
- rilassanti muscolari;
- condroprotettori;
- corticosteroidi, ecc.
Per migliorare i processi metabolici, eliminare l'ipertonicità muscolare e prevenire varie complicazioni, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:
- fisioterapia;
- massaggio;
- terapia manuale;
- trazione della colonna vertebrale;
- procedure fisioterapeutiche (laser, ultrasuoni, ecc. ).
Il trattamento chirurgico è necessario in caso di compressione del midollo spinale da parte di un frammento del disco intervertebrale. In questo caso, è possibile eseguire la laminotomia - escissione degli archi vertebrali o discectomia - rimozione di parte del disco intervertebrale o la sua rimozione completa con l'installazione di un innesto. Nelle cliniche dotate di attrezzature moderne, gli interventi chirurgici vengono eseguiti utilizzando metodi a basso traumatismo attraverso piccole incisioni.