Forte mal di schiena nella parte bassa della schiena: possibili cause, sintomi, consultazione del medico e trattamento

È impossibile determinare in modo indipendente la ragione del dolore nella parte bassa della schiena. Il dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena è chiamato dal punto di vista medico lombalgia. Si avverte nella regione lombare, accompagnato da spasmi muscolari e ulteriori sintomi spiacevoli. Il mal di schiena acuto si avverte per vari motivi e può durare da pochi minuti a un paio di mesi. Di conseguenza, una persona inizia ad abituarsi al dolore acuto nella parte bassa della schiena e nella schiena. Ma se non chiedi aiuto al tuo medico in tempo, le condizioni di salute della persona peggioreranno notevolmente e le possibilità di recupero diminuiranno. È importante considerare le cause della lombalgia e il trattamento.

Descrizione della lesione

Forti dolori alla schiena e alla parte bassa della schiena, una sensazione di tensione e rigidità sono una condizione comune che prima o poi appare in molte persone.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome del dolore appare nella parte bassa della schiena, poiché la colonna lombare è caratterizzata dalla sua mobilità e assume la metà del peso del corpo umano. Il mal di schiena nella regione lombare può verificarsi a causa del sollevamento di oggetti pesanti o della rotazione brusca.

In alcuni casi, col tempo compaiono sintomi spiacevoli nella regione lombare a causa dell'esercizio fisico regolare o di una postura scorretta. In alcuni casi, non è possibile determinare la causa della sindrome del dolore. Il dolore è più forte di notte, quando c'è un carico sulla parte bassa della schiena o dopo essere rimasto a lungo in una posizione scomoda, ad esempio dopo un lungo viaggio in macchina. Nella maggior parte dei casi, il mal di schiena nella regione lombare scompare se una persona si sdraia per un po’ su una superficie dura.

Molto spesso, il dolore persiste per diversi giorni o settimane, dopodiché il benessere generale della persona migliora e le condizioni della parte bassa della schiena vengono ripristinate. Si può accelerare il recupero assumendo antidolorifici e ottimizzando l'attività fisica quotidiana: riposo solo nei primi giorni, poi ritorno graduale alla normalità. Ma in alcuni casi, disagio e disagio nella parte bassa della schiena indicano l'insorgenza di una malattia cronica che richiederà un trattamento complesso.

Anche l’umore di una persona gioca un ruolo speciale in questo processo. A causa del dolore, le condizioni generali del paziente possono peggiorare notevolmente, ma secondo le statistiche, una persona che arriva di buon umore si riprende più velocemente di una che è depressa.

Principali cause della sindrome

La condizione della schiena dipende direttamente dal funzionamento delle ossa, dei nervi, dei muscoli e delle articolazioni. Molto spesso, scoprire esattamente la causa del dolore è piuttosto difficile. In rari casi si verificano malattie gravi o lesioni alla regione spinale.

Nella maggior parte dei casi, il dolore alla schiena a livello lombare appare a causa di lievi lesioni, stiramenti muscolari, distorsioni di legamenti e muscoli, schiacciamento dei nervi e all'inizio del processo infiammatorio. I sintomi spiacevoli alla schiena possono manifestarsi improvvisamente o svilupparsi gradualmente intensificandosi. Cause del mal di schiena e della zona lombare:

• movimento troppo improvviso: inclinazione o rotazione laterale;
• sollevamento e trasporto di oggetti pesanti, lunghe flessioni del corpo;
• postura scorretta mentre si cammina o si lavora alla scrivania;
• grave affaticamento muscolare della schiena;
• lunghi viaggi in macchina senza pause di riposo.

In alcuni casi, il dolore in quest'area appare senza un motivo particolare, ad esempio al mattino dopo il risveglio.

Fattori principali

Ci sono fattori che possono causare forti dolori alla schiena e alla parte bassa della schiena. Gli esperti ne identificano un gran numero; possono influenzare negativamente le condizioni della schiena. I principali includono:

• Peso elevato: in questo caso la colonna vertebrale è notevolmente sovraccarica. Per determinare se il peso corporeo influisce sulla colonna vertebrale, è necessario calcolare l'indice di massa corporea totale.
• Fumare: può avere un effetto negativo sui tessuti della schiena, causando dolore.
• Trasportare un bambino - in questa condizione, la colonna vertebrale della donna è sottoposta a un forte stress, che diventa solo più forte con l'aumentare delle dimensioni dell'addome.
• Uso a lungo termine di farmaci che riducono la densità ossea, come i corticosteroidi.
• Il sovraccarico psico-emotivo, lo stress: l'ansia regolare porta a una forte tensione nei muscoli del collo e della schiena, che provoca dolore.

Principali malattie

Le malattie che possono portare a lombalgia e mal di schiena includono quanto segue:

1. L'osteocondrosi e le sue complicanze, ad esempio l'ernia spinale, sono un processo degenerativo durante il quale viene distrutta la cartilagine intervertebrale, provocando dolore. Tali malattie compaiono nelle persone anziane, soprattutto in coloro che sperimentano un forte stress sulla schiena.
2. Distorsione dei legamenti e dei muscoli: il più delle volte si verifica dopo un'attività fisica prolungata o un movimento improvviso.
3. Alcuni tipi di artrite sono una malattia infiammatoria delle articolazioni, in cui, oltre al dolore, si avverte rigidità articolare e si verificano problemi di mobilità al mattino
4. Le malattie renali, ad esempio la pielonefrite, possono causare mal di schiena nella parte destra della parte bassa della schiena o in quella sinistra.

Svolgimento di attività diagnostica

Il dolore grave alla schiena e alla zona lombare può essere gestito a casa assumendo farmaci speciali che possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica. Di solito non è necessaria una terapia in clinica.

Se il mal di schiena si irradia alla regione lombare e provoca un forte disagio, il paziente dovrebbe assolutamente visitare un medico. Condurrà un esame e prescriverà un trattamento.

Se il dolore alla schiena nella parte sinistra della parte bassa della schiena impedisce al paziente di riposare e muoversi normalmente, è necessario chiamare un medico a casa.

Durante l'esame della condizione, il medico chiederà alla persona di sedersi, alzarsi, camminare, alzare alternativamente le gambe e determinare anche l'ampiezza complessiva del movimento della schiena. Richiederà inoltre informazioni su possibili malattie o infortuni recenti, conoscerà lo stile di vita, le caratteristiche del lavoro e porrà anche le seguenti domande:

1. Quando è iniziato il dolore?
2. Dove è comune il dolore?
3. Ti è già capitato di avere male alla schiena?
4. Come si manifesta la sindrome del dolore?
5. Per quale motivo il dolore diventa più forte o più debole?

Durante l'esame, il medico cercherà di escludere possibili infezioni e fratture, poiché tali manifestazioni si verificano in rari casi. Se ci sono problemi con la diagnosi, il medico può inviare al paziente ulteriori misure diagnostiche: risonanza magnetica (MRI) o radiografia della colonna vertebrale. Viene eseguito un esame delle urine per escludere una malattia renale.

In molti casi il dolore alla colonna vertebrale scompare già il terzo giorno di trattamento. Se la terapia non migliora la condizione e il dolore continua per sei settimane (processo cronico) o una malattia grave ha causato la lesione, il medico indirizza la persona a uno specialista. Nella maggior parte dei casi, il trattamento per il dolore alla schiena e alla zona lombare viene prescritto da un neurologo. Inoltre, altri medici possono unirsi all’esame delle condizioni del paziente: un osteopata, un chiropratico e un riflessologo.

Metodi di trattamento di base

Il trattamento della sindrome del dolore dipenderà dalla sua durata e gravità, nonché dalle caratteristiche individuali della persona. Nella maggior parte dei casi, il dolore può essere alleviato con semplici farmaci a casa.

Principali metodi di trattamento:

• Mobilità. In precedenza, i medici credevano che con il dolore nella regione lombare fosse importante garantire la pace. È ormai accertato che nei pazienti che iniziano a muoversi prima, il dolore scompare più velocemente. Il riposo completo e il riposo a letto devono essere osservati solo nei primi giorni di dolore acuto, quando è grave e impedisce il normale movimento. In questo caso, la persona dovrebbe sdraiarsi su un letto duro e piano. Dopo che la condizione è tornata alla normalità, dovresti tornare gradualmente allo stile di vita normale e ai carichi precedenti, aggiungendo sempre più mobilità ogni giorno. Con il passare del tempo, la persona sarà in grado di camminare normalmente per casa o visitare luoghi pubblici. Ma dovrà sopportare qualche disagio e cercare di evitare tutto ciò che potrebbe provocargli nuovamente dolore. Dopo alcuni giorni, una persona può tornare al lavoro senza aspettare che il forte dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena scompaia completamente (ovviamente, se il lavoro della persona non comporta stress sulla regione lombare). La mobilità precoce aiuterà a ripristinare la condizione e a ridurre la gravità del dolore.
• Assunzione di antidolorifici. Quando si ha a che fare con un forte mal di schiena sopra la parte bassa della schiena o direttamente al suo interno, i medici prescrivono antidolorifici. I prodotti aiutano ad eliminare il dolore e l'infiammazione. A seconda della gravità della lesione, uno specialista può prescrivere varie forme di questi farmaci: iniezioni, compresse, preparati locali - unguenti, gel e creme contro il mal di schiena. Molto spesso, il trattamento iniziale prevede iniezioni. Una volta passata la sindrome del dolore, la somministrazione dei farmaci viene interrotta e, se necessario, vengono somministrate compresse o unguenti speciali. Tali farmaci hanno alcune controindicazioni, quindi prima di iniziare a prenderli, devi consultare un medico e studiare le istruzioni. Gli antidolorifici sono meglio assunti dopo i pasti con il latte.
• Rilassanti muscolari - farmaci che aiutano ad eliminare gli spasmi muscolari e a rilassare i muscoli. Vengono prescritti quando una forte tensione nei muscoli spinali aumenta la sindrome del dolore, ad esempio durante la fase acuta dell'osteocondrosi o dell'ernia del disco. Anche i rilassanti muscolari hanno diversi effetti collaterali; ad esempio, è vietato portarli con sé mentre si guida un'auto. È importante consultare prima un medico.
• Trattamento con impacchi caldi e freddi. In alcuni casi, il dolore può essere eliminato facendo un bagno caldo o applicando cuscinetti riscaldanti sulla zona dolorante del corpo. Puoi anche migliorare le tue condizioni generali con il freddo o un sacchetto di verdure surgelate. Ma dovresti ricordare che non dovresti applicare il ghiaccio sulla pelle stessa, poiché ciò potrebbe provocare congelamento. Un oggetto precedentemente freddo va avvolto in un asciugamano e poi applicato sulla zona del corpo interessata. Puoi anche alternare il trattamento con il freddo e il caldo, applicando sul corpo del ghiaccio o una piastra elettrica.
• Scegliere una posizione per dormire. Cambiare la posizione in cui dormi aiuterà ad eliminare la tensione e il dolore. Se il paziente è abituato a dormire su un fianco, dovrebbe avvicinare le gambe al petto e posizionare un cuscino tra le gambe. Se dorme sulla schiena, allora dovrebbe essere posizionato un cuscino sotto le ginocchia, questo garantirà una curva naturale della colonna vertebrale nella parte bassa della schiena.
• Rilassamento del corpo – questa è una componente molto importante nella lotta contro il forte mal di schiena sul lato sinistro sopra la parte bassa della schiena, poiché con grave ansia e sforzo eccessivo la sindrome del dolore non fa che peggiorare. Come dimostra la pratica, le persone di buon umore si riprendono molto più velocemente e il loro dolore non diventa cronico. Esistono tecniche speciali che aiutano una persona a rilassarsi e a dimenticare per un po 'il disagio alla schiena. Per fare ciò, si consiglia di eseguire speciali esercizi di respirazione ed eseguire una serie di semplici esercizi con tensione e rilassamento alternati dei muscoli del corpo.
• Attività fisica, seguendo uno stile di vita sano. È importante eliminare la causa principale del forte dolore alla schiena e alla zona lombare per evitare che si ripeta. Le cause più comuni di dolore in quest'area includono l'eccesso di peso in una persona, una cattiva postura e regolari esplosioni emotive. In questo caso, si può ottenere un effetto positivo se si inizia a condurre uno stile di vita attivo e sano, ad esempio camminando di più o visitando la piscina. La cosa principale è scegliere l'attività che ti piace di più. In alcuni casi, le lezioni si svolgono sotto la guida di un formatore. Molto spesso vengono utilizzate serie di esercizi che aiutano a rafforzare i muscoli della schiena e garantire una postura e uno stretching dritti.
• Se la sindrome del dolore non scompare entro 6 settimane di trattamento, passa automaticamente allo stadio cronico. Oltre agli antidolorifici e ai miorilassanti, in questo caso è necessario iniziare un trattamento complesso.

Trattamento per il dolore cronico

In questa condizione, i medici prescrivono ai pazienti le seguenti misure:

• La terapia manuale viene eseguita da un chiropratico o da un osteopata e comprende l'uso di vari metodi di terapia, massaggio e mobilizzazione.
• Tecnica Alexander: aiuta ad eliminare la forte tensione nei muscoli, insegna a una persona come assumere correttamente la posizione del corpo in varie situazioni e muoversi. Questa tecnica ti aiuterà a imparare a mantenere l'equilibrio del corpo e una postura eretta.
• Le sessioni di agopuntura sono un antico metodo di trattamento cinese, durante il quale vengono inseriti aghi sottili in varie parti del corpo, che aiutano a ridurre il dolore e a normalizzare le condizioni di una persona.
• Assunzione di antidepressivi. Tali farmaci vengono prescritti al paziente quando gli antidolorifici e altre tecniche di trattamento non portano un risultato positivo. I medici consigliano di assumere antidepressivi triciclici in piccole quantità. Tali rimedi sono inizialmente creati per eliminare la depressione e i problemi al sistema nervoso, ma possono anche funzionare per sopprimere alcuni tipi di dolore.
• Sessione con uno psichiatra. Un effetto positivo da tale procedura può essere ottenuto quando altri metodi di trattamento non aiutano. Il forte mal di schiena nella regione lombare è una condizione reale. Il modo in cui una persona lo tratta può renderlo più forte o, al contrario, indebolirlo in modo significativo. La terapia cognitivo comportamentale può aiutare ad eliminare il mal di schiena nella regione lombare a destra o a sinistra cambiando il tuo atteggiamento nei suoi confronti. Secondo le statistiche, le persone che hanno subito sessioni di psicoterapia sperimentano un dolore molto meno grave. In questo caso, una persona diventa motivata a condurre uno stile di vita attivo e ad esercitare regolarmente, il che porta ad una diminuzione del dolore.

Esecuzione dell'operazione

Molto spesso, la chirurgia viene utilizzata solo quando tutti gli altri metodi di trattamento del dolore alla schiena e alla zona lombare non producono alcun effetto. L'intervento viene utilizzato quando la sindrome del dolore è così forte o costante da impedire al paziente di lavorare o addirittura di riposare. Il metodo scelto di intervento chirurgico dipenderà direttamente dal tipo di sindrome del dolore e dalla causa della sua insorgenza.

Ad esempio, in caso di ernia della colonna vertebrale, il medico prescrive una discectomia. Attualmente, i medici sono in grado di eseguire un intervento chirurgico attraverso un’incisione minima utilizzando strumenti microchirurgici specializzati. Tali operazioni sono complesse, ma sono caratterizzate da un trauma minimo.

La fusione spinale è un intervento chirurgico complesso e piuttosto raro. I suoi risultati non sempre soddisfano le aspettative. Ad esempio, dopo l’intervento chirurgico, una persona può continuare ad avere un forte dolore alla schiena sotto la parte bassa della schiena.

Con la fusione spinale, la mobilità complessiva della colonna vertebrale è significativamente ridotta, poiché durante l'operazione diverse vertebre che provocano dolore vengono fissate l'una all'altra in una posizione impiantando tessuto osseo vivo tra di loro. Alla fine del periodo di riabilitazione, le ossa sono completamente fuse e quando una persona si muove, non influenzano le terminazioni nervose che si trovano vicino a loro. Aiuta a sopprimere il forte mal di schiena nella regione lombare a sinistra e a destra. Prima di decidere di sottoporsi ad un intervento chirurgico, il paziente deve ricevere informazioni dal neurochirurgo su tutte le possibili complicanze e sugli effetti positivi della terapia.

Trattamenti aggiuntivi

Quando si tratta di lombalgia acuta e cronica, possono essere utilizzati altri metodi di trattamento alternativi, il cui effetto non è stato dimostrato nella pratica medica. I principali metodi di trattamento non tradizionali includono:

• trattamento laser: i laser a potenza minima colpiscono l'area infiammata del corpo e portano alla rigenerazione dei tessuti;
• trattamento con correnti di interferenza: la parte bassa della schiena è esposta a correnti di media e bassa frequenza, che provocano una maggiore produzione di endorfine (ormoni antidolorifici), nonché il ripristino attivo dei tessuti danneggiati;
• trattamento ad ultrasuoni - in questo caso viene utilizzata un'onda ultrasonica mirata alla superficie della schiena: garantisce il ripristino dei tessuti e la guarigione attiva, che elimina il dolore;
• stimolazione elettrica dei nervi attraverso la pelle - gli elettrodi incollati sulla superficie della pelle forniscono impulsi elettrici di una certa forza, che provocano la produzione attiva di endorfine e aiutano a fermare la trasmissione dei segnali di dolore lungo la colonna vertebrale al cervello;
• tutori lombari: per questo vengono utilizzati cuscini, supporti e corsetti speciali per mantenere le condizioni della colonna vertebrale;
• trazione spinale utilizzando dispositivi specializzati e serie di esercizi;
• iniettando iniezioni speciali nella colonna vertebrale: i farmaci vengono iniettati negli spazi intervertebrali.

Lo specialista può anche inviare il paziente a una “scuola di trattamento del dolore”, in cui alle persone viene insegnato ad affrontare autonomamente il dolore, eseguire esercizi speciali e condurre una vita attiva e sana. Tali istituzioni si occupano principalmente di terapia di gruppo, rilassamento e psicologia.

Misure di prevenzione

Una schiena sana e forte è la soluzione migliore per evitare qualsiasi dolore. È per questo motivo che la prevenzione più efficace sarà l'attività fisica regolare in quantità razionale, una postura corretta ed anche l'evitamento di sollevare oggetti pesanti.

Se una persona soffre di mal di schiena temporaneo che si irradia alla regione lombare, dovrebbe adottare le seguenti misure preventive:

• eliminare il peso in eccesso, se presente: un gran numero di chili in più può influenzare negativamente le condizioni della parte bassa della schiena, causando ulteriore stress;
• utilizzare scarpe corrette e comode con tacco basso, che aiuteranno a distribuire uniformemente il carico sul piede ed evitare di sovraccaricare la colonna vertebrale durante il movimento;
• è anche importante fermarsi improvvisamente, poiché ciò può causare affaticamento muscolare;
• impara ad affrontare lo stress, la depressione, gli esaurimenti nervosi, smetti di preoccuparti troppo, poiché tutto ciò può provocare dolore.

Tipi di esercizi per la schiena

Una serie di esercizi è un buon metodo per prevenire e alleviare il dolore lombare, ma se il dolore dura più di 6 mesi, è molto importante consultare un medico prima di iniziare gli esercizi.

Camminare e rafforzare il nuoto aiuterà a migliorare la condizione muscolare e a sostenere la colonna vertebrale senza sovraccaricarla, eliminando possibili distorsioni. Pilates e yoga aiuteranno a rafforzare i muscoli della schiena e a sviluppare la loro flessibilità, ma dovrebbero essere eseguiti sotto la stretta supervisione di un allenatore professionista.

I semplici esercizi più comuni per il mal di schiena che possono essere eseguiti a casa:

1. Squat al muro: per fare questo devi raddrizzarti, posizionare i piedi alla larghezza delle spalle. Successivamente, esegui uno squat finché il corpo non si trova in una posizione di piegatura di 90 gradi.
2. Sollevamenti alternati delle gambe. Per eseguire l'esercizio, devi sdraiarti sul pavimento e iniziare a sollevare le gambe una per una senza piegarle. L'esercizio viene ripetuto 5 volte.
3. Lifting pelvici. L'esercizio viene eseguito in posizione supina. Innanzitutto, le ginocchia si piegano, quindi il bacino si solleva con la tensione dei muscoli addominali. Quando si esegue l'esercizio è importante mantenere la schiena dritta. Ripeti 5 volte.

Inizialmente, gli esercizi vengono eseguiti più volte al giorno, col tempo il numero di approcci aumenta fino a sei, a seconda di come si sente la persona stessa. Questo complesso aiuta a riscaldare e rafforzare i muscoli della schiena. Molto spesso, le persone si feriscono alla parte bassa della schiena mentre svolgono attività quotidiane, ad esempio quando sollevano oggetti pesanti o puliscono la casa. Riscaldare accuratamente i muscoli prima di eseguire il lavoro aiuta a prevenire gli infortuni.

Dolore dovuto all'osteocondrosi

L'osteocondrosi è una malattia della cartilagine articolare che collega le vertebre. A causa di questa malattia, si verifica un pizzicamento delle radici del midollo spinale, che provoca dolore. Le persone di età superiore ai 30 anni sono particolarmente sensibili a questa condizione e recentemente la lesione viene spesso diagnosticata nei giovani.

La causa principale del dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena è il sollevamento di oggetti pesanti, il lavoro monotono in una posizione scomoda (ad esempio in giardino). L'osteocondrosi può verificarsi a seguito di un lungo viaggio senza soste, quando una persona è costantemente seduta.

Nessuna persona è immune da una tale malattia. Può essere identificato dai seguenti sintomi:

• mal di schiena;
• dolore nella parte bassa della schiena, mal di schiena sul lato destro (o sinistro), il dolore si irradia alla gamba;
• il dolore si intensifica solo con i cambiamenti di posizione e il carico sulla parte bassa della schiena;
• una persona può provare una forte sensazione di bruciore e una lombalgia dolorosa;
• dopo una lunga permanenza in una posizione scomoda, è difficile cambiarla a causa del forte disagio;
• la sensibilità dei glutei e delle gambe diminuisce, si verifica una sensazione di pelle d'oca;
• Compaiono problemi con la sudorazione, le estremità inferiori si raffreddano.

Se una persona è sicura che la sindrome del dolore provenga dalla colonna vertebrale, allora dovrebbe eseguire le seguenti misure terapeutiche:

• utilizzare una cintura o una sciarpa di lana speciale, legandola attorno alla parte bassa della schiena;
• sdraiarsi su una superficie dura e piana;
• iniziare a prendere farmaci antinfiammatori;
• applicare unguenti antinfiammatori per il mal di schiena nella regione lombare.

È importante ricordare che gli antidolorifici non vanno assunti a stomaco vuoto, poiché irritano la mucosa e possono causare ulcere e gastriti. Se una persona non è sicura della causa del dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena, allora è importante consultare un medico: l'assunzione di farmaci antinfiammatori per malattie dello stomaco e del pancreas è molto pericolosa, poiché possono solo aggravare la situazione generale.

Cosa è proibito?

In nessun caso il paziente dovrebbe cercare di "raddrizzare" la schiena da solo: ciò può solo aumentare la sindrome del dolore e causare gravi danni. In caso di forma acuta di osteocondrosi, non fare bagni caldi o visitare bagni e saune.

Dopo il riscaldamento, una persona può avvertire un miglioramento delle sue condizioni e sollievo dal dolore, ma in seguito lo stato di salute non farà altro che peggiorare. Se il dolore si manifesta frequentemente nella zona della schiena, è importante eseguire una risonanza magnetica e chiedere aiuto ad un neurologo.