Artrosi

L’artrosi è un processo degenerativo della cartilagine articolare. Con il progredire di questa malattia legata all’età, la cartilagine perde la sua elasticità. La malattia progredisce se la sintesi delle cellule articolari è compromessa.

Varietà

A seconda della causa si distinguono l'artrosi primaria e quella secondaria.

Artrosi primaria. Lo stadio iniziale di una malattia cronica, in cui si verifica un danno graduale al tessuto cartilagineo dell'articolazione. Diagnosi all'età di 45 anni. L'artrosi primaria progredisce e il trattamento non può essere trascurato, poiché il rischio di disabilità è elevato. Nelle fasi iniziali l'artrosi è difficile da individuare, perché la malattia si manifesta in forma nascosta. Se il paziente presenta scricchiolio alle articolazioni, dolore durante la flessione e il raddrizzamento dell'arto, gonfiore (edema), contattare immediatamente un medico ortopedico. Nelle fasi iniziali è possibile evitare la distruzione del tessuto cartilagineo e prevenire l'ulteriore sviluppo dell'artrosi.

Artrosi secondaria. Si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti nel processo metabolico, ad esempio, quando la circolazione sanguigna e il deflusso linfatico sono compromessi. Gli squilibri ormonali spesso provocano l'artrosi dell'articolazione dell'anca nelle donne.

Ragioni

La malattia si sviluppa all'età di 45 anni, raramente nei soggetti più giovani. Il suo sviluppo è influenzato da:

• danni fisici alle ossa e ai legamenti. Provocano danni ai tessuti di grandi dimensioni, che possono portare all'artrosi dell'articolazione del ginocchio;
• anomalie congenite nello sviluppo dei tessuti articolari, che aumentano la probabilità di lussazione dovuta a posizione errata;
• metabolismo alterato. Provoca la deformazione della cartilagine;
• malattie autoimmuni. Il corpo reagisce alle proprie cellule come se fossero un oggetto estraneo;
• malattie infiammatorie delle articolazioni. Ad esempio, l'artrite;
• tubercolosi del tessuto osseo;
• malattie del sistema endocrino. Ad esempio, il diabete;
• malattie degenerative. Ad esempio, la malattia di Perthes;
• malattie che provocano l'indebolimento dei legamenti e una maggiore mobilità dei tessuti articolari;
• frequenti emorragie nell'area articolare;
• eccesso di peso corporeo. Crea ulteriore stress sull'articolazione e provoca un'usura precoce;
• attività fisica intensa. Ad esempio, un regime di allenamento improprio o il trasporto di oggetti pesanti.
• eredità;
• squilibri ormonali;
• mancanza di vitamine;
• dieta scorretta;
• interventi sui tessuti articolari.

Sintomi dell'artrosi

Segni di progressione dell'artrosi:

• restrizioni al traffico
• dolore doloroso
• allargamento del tessuto articolare
• aumento della temperatura della zona interessata
• gonfiore del tessuto articolare, presenza di compattazione e gonfiore
• forte dolore la sera
• scricchiolio quando si muove un'articolazione, sensazione di attrito osseo

Fasi di sviluppo dell'artrosi

• Primo. Non ci sono sintomi pronunciati, solo lieve dolore durante l'attività fisica. Il tessuto muscolare si indebolisce.
• Secondo. Il tessuto articolare inizia a deteriorarsi e gli osteofiti progrediscono. Si sviluppa un dolore intenso ma tollerabile. Quando si sposta l'articolazione si sente uno scricchiolio. Il funzionamento del tessuto muscolare è compromesso.
• Terzo. Il tessuto articolare diventa più sottile e vengono diagnosticati diversi focolai di distruzione. I medici notano una deformazione significativa dell'articolazione. I legamenti diminuiscono di lunghezza e la mobilità articolare ne risente. La contrattura avanza. Aumenta la probabilità di sublussazioni.

Complicazioni

Se l'artrosi non viene trattata in tempo, l'articolazione collasserà completamente. Ciò influenzerà la biomeccanica della colonna vertebrale e potrebbero verificarsi ernie. L'artrosi progredisce in altri tessuti articolari. Quindi sorgono le seguenti complicazioni:

• deformazione del tessuto articolare
• completa immobilità, disabilità

Disabilità

Il primo gruppo di disabilità è assegnato a pazienti con attività motoria ridotta. Il secondo - con perdita parziale della funzione motoria. Il terzo gruppo ha restrizioni minori sull'attività motoria. Possono cioè muoversi autonomamente, ma lentamente e con frequenti soste per riposare.

Quale medico devo contattare?

Ai primi sintomi di artrosi rivolgersi ad un artrologo. È specializzato nel trattamento delle articolazioni. Se la tua condizione è grave, fissa un appuntamento con un ortopedico.

Diagnostica

Prima di tutto, viene utilizzato il metodo più semplice: l'esame a raggi X dell'articolazione. Successivamente fanno un'ecografia. E i metodi diagnostici più affidabili e informativi sono la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata (CT).

Un importante punto diagnostico è la raccolta dell'anamnesi e l'esame clinico del paziente. I sintomi aiuteranno il medico a determinare correttamente la diagnosi, anche se non è possibile eseguire una risonanza magnetica.

La tomografia computerizzata (CT) aiuta a studiare in dettaglio la struttura dei tessuti articolari e a rilevare cambiamenti, escrescenze cartilaginee e osteofiti. La procedura richiede 2-3 minuti. Il risultato viene fornito in formato digitale o sotto forma di fotografia.

Risonanza magnetica (MRI). Grazie alle onde radio e alle radiazioni magnetiche, permette di vedere un'immagine chiara del tessuto. La procedura dura 10-20 minuti. Dopo 30 minuti il paziente può ricevere il referto dell'esame.

L'ecografia dell'articolazione è prescritta per malattie reumatologiche e lesioni. La procedura si basa sull'uso di onde ultrasoniche. Lo scanner registra le vibrazioni acustiche e il risultato appare sul monitor.

Trattamento dell'artrosi

Una volta effettuata la diagnosi, viene redatto un ulteriore esame e un piano di trattamento. È necessario un ulteriore esame per trattare non l’effetto, ma la causa. Consiste nell'effettuare test per identificare l'eziologia della malattia. Ad esempio, nell'artrite reumatoide o nella gotta la quantità di acido urico sarà maggiore.

Il corso del trattamento dipende dallo stadio di sviluppo della malattia. Innanzitutto, il dolore e l’infiammazione vengono alleviati. Successivamente vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche e massaggi. I medicinali aiutano ad alleviare il dolore, ma non prevengono la distruzione del tessuto articolare.

Il medico può anche prescrivere un trattamento in un resort di sanatorio e raccomandare una serie di esercizi fisici. Nelle fasi finali dello sviluppo della malattia ricorrono alle operazioni. Se non ci sono complicazioni, questo metodo può ripristinare l'attività motoria del tessuto articolare.

Trattamento farmacologico

Per l'artrosi vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci.

• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Necessario per il sollievo di emergenza del dolore acuto e la riduzione dell'infiammazione.
• Condroprotettori. Migliorano l'anabolismo nel tessuto cartilagineo, alleviano l'infiammazione, prevengono il processo di distruzione della cartilagine ed eliminano il gonfiore.
• Vasodilatatori. Utilizzato per alleviare lo spasmo dei piccoli vasi e migliorare il flusso sanguigno.
• Antidolorifici.
• Antispastici. Utilizzato quando si verificano spasmi muscolari.
• Analgesici. Aiuta a liberarsi dal dolore.
• Unguenti. Progettato per ridurre il dolore, migliorare la circolazione sanguigna e alleviare le condizioni del paziente.

Iniezioni nell'articolazione

I blocchi terapeutici dei farmaci sono un metodo efficace per trattare il dolore dovuto all'artrosi. I loro vantaggi:

• riduzione della tensione muscolare
• rapido effetto antidolorifico
• alleviare l'infiammazione
• effetto terapeutico a lungo termine
• ripristino della mobilità articolare.

Per i blocchi farmacologici vengono utilizzati antisettici e antibiotici e vengono somministrate iniezioni di acido ialuronico per proteggere il tessuto cartilagineo. Eliminano l'infiammazione e accelerano il ripristino della cartilagine. Si consiglia di somministrare 3-5 iniezioni con un intervallo di 5-7 giorni.

Fisioterapia per l'artrosi articolare

• Terapia con onde d'urto. Questo metodo utilizza corrente ad alta frequenza. La terapia con onde d'urto per l'artrosi articolare ripristina la permeabilità delle cellule endoteliali, elimina l'infiammazione e il gonfiore articolare, migliora il flusso sanguigno nella zona interessata e stimola i processi riparativi.
• Kinesiotaping. Sulla pelle vengono applicati degli elastici chiamati tape. Riducono lo stress su muscoli, articolazioni, legamenti e tendini, riducendo il dolore. Inoltre, il kinesio taping per l’artrosi delle articolazioni facilita la circolazione sanguigna e il flusso linfatico.
• La terapia manuale per l'artrosi è efficace come parte di un trattamento complesso. Migliora la mobilità delle articolazioni malate e previene i processi atrofici. La terapia manuale allevia il dolore, aumenta la mobilità articolare ed elimina gli spasmi muscolari. È prescritto per gli stadi iniziali e intermedi dell'artrosi.
• La terapia laser per l'artrosi allevia il dolore, ha un effetto antiedematoso, allevia l'infiammazione e riduce il rischio di un intervento chirurgico nelle fasi successive della malattia. Il trattamento laser dell'artrosi ripristina la funzione muscolare, allevia la tensione muscolare, riduce i livelli di colesterolo nel sangue, aumenta la capacità dei tessuti di rigenerarsi, riduce la viscosità del sangue, migliora la mobilità articolare e normalizza il metabolismo.
• Massaggio. Aiuta ad alleviare il dolore acuto e l'affaticamento dopo aver camminato. Il massaggio per l'artrosi non dovrebbe concentrarsi solo sulla zona danneggiata: ciò aumenterebbe l'infiammazione. Il massaggiatore esegue movimenti di carezza e rotazione nella zona della colonna vertebrale, massaggia la zona lombare e sacrale e poi si sposta sulla superficie dell'articolazione del ginocchio, dove esegue carezze e pizzicamenti leggeri.
• Irudoterapia. Le sanguisughe iniettano enzimi benefici nel sangue: il sangue del paziente si fluidifica, l'afflusso di sangue alla zona interessata migliora, l'elasticità delle articolazioni aumenta e il dolore scompare. Il trattamento con le sanguisughe per l'artrosi è controindicato nelle persone con anemia, insufficienza cardiaca ed emofilia, nonché durante la gravidanza.

Altri trattamenti

Oltre ai farmaci e alla fisioterapia, per l'artrosi vengono spesso utilizzati altri metodi di trattamento.

• Terapia fisica. Puoi fare esercizi terapeutici con dolore minimo o nullo. Gli esercizi fisici per l'artrosi includono carichi statici e dinamici e dovrebbero essercene di più dei primi. Devono essere eseguiti a un ritmo lento e senza intoppi: i movimenti bruschi sono controindicati.
• Bile medica. L'uso esterno della bile allevia l'infiammazione nei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico e ha un effetto risolutivo e analgesico. Le compresse con bile medicinale possono essere applicate se non vi sono danni esterni alla pelle.
• Vitamine. Prendi vitamine dei gruppi A, B, C, D ed E, zinco e calcio. Aiutano a ripristinare la cartilagine e ad aumentare il tono muscolare.
• Ginocchiere ortopediche. Necessario per sistemare il giunto. Alleviano gradualmente il dolore, riducono la pressione sulle articolazioni, migliorano la circolazione sanguigna nell'area danneggiata e stabilizzano il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico.
• Ortesi. Queste sono bende: prodotti ortopedici progettati per alleviare lo stress sull'articolazione del ginocchio. Arrestano lo sviluppo di processi patologici. Sono utilizzati per limitare i movimenti articolari indesiderati.
• Agopuntura. Allevia il dolore, combatte l'infiammazione, migliora la circolazione sanguigna e ripristina il tessuto cartilagineo. Il corpo viene esposto a aghi speciali inserendoli nei punti da 9 a 18. In caso di gonartrosi, il medico lavora con le vertebre inferiori e la fossa poplitea.
• Ozonoterapia per l'artrosi. Aiuta a ripristinare rapidamente la funzione del ginocchio. Le molecole di ozono alleviano l'infiammazione, alleviano il dolore e migliorano la circolazione sanguigna.
• PRP. Questo è un metodo che utilizza il sangue del paziente. Le piastrine con il plasma vengono isolate da esso e iniettate nelle aree problematiche locali. Le piastrine hanno proprietà rigenerative e sono fattori di crescita. Nella vita di tutti i giorni succede così: se ti tagli, la ferita guarirà. Lo stesso effetto si ottiene nell'articolazione del ginocchio iniettando questi farmaci.
• Cellule staminali mesenchimali. Questo è un metodo di rigenerazione combinato che ha iniziato ad essere utilizzato abbastanza recentemente. Le cellule staminali vengono rimosse dal grasso e mescolate con il plasma, poiché le cellule stesse sono piuttosto secche e devono essere diluite. Successivamente, l'iniezione viene iniettata nell'articolazione del ginocchio. È sufficiente un'iniezione, che dà un effetto per 4-5 anni.

Prevenzione dell'artrosi

Per ridurre il rischio di complicanze e prevenire la distruzione del tessuto articolare, si raccomanda:

• rinunciare ad alcol, fumo e droghe
• non raffreddare eccessivamente le articolazioni
• ridurre la quantità di prodotti affumicati e semilavorati
• mangiare più verdura, frutta, cereali e cartilagine (gelatina)
• evitare l’eccesso di peso corporeo
• evitare uno stress eccessivo
• eseguire esercizi preventivi
• fare esercizio fisico ogni giorno
• bere abbastanza acqua
• dormire almeno 8 ore al giorno
• prendere un corso di vitamine una volta ogni 6 mesi
• sottoporsi ad un esame preventivo una volta all'anno.

Domande frequenti

Quali esami vengono eseguiti per l'artrosi?

È necessario superare i test del minimo articolare. Questi sono l'acido urico, il fattore reumatoide, l'asma e un emocromo completo. Se si sospettano sintomi infettivi, viene praticata una puntura dall'articolazione del ginocchio o dell'anca.

È possibile riscaldare le articolazioni con artrosi?

Se soffri di artrosi è meglio non riscaldare le articolazioni prima di essere visitato dal medico. Il calore può essere dannoso e aumentare il dolore.

È possibile fare sport con l'artrosi?

Per l'artrosi sono utili lo sci e il ciclismo. I pedali devono essere ruotati dolcemente per non danneggiare il tessuto cartilagineo. Sono vietati l’aerobica e la corsa. Inoltre non dovresti sollevare oggetti pesanti.

Dieta per l'artrosi

Una corretta alimentazione per l'artrosi delle articolazioni aiuta a recuperare. I medici raccomandano di includere nella dieta cibi ricchi di vitamine e microelementi. Frutta consigliata, pane di segale e crusca, cereali, pesce, verdure, carne magra. È meglio evitare prodotti affumicati, prodotti fast food, dolci, prodotti da forno, carni grasse e cibi trasformati.