Osteocondrosi lombare

L'osteocondrosi lombare è una delle forme più comuni della malattia di base, l'osteocondrosi stessa. L'osteocondrosi lombare, i cui sintomi sono ugualmente definiti sia negli uomini che nelle donne, si manifesta sotto forma di dolore concentrato nella regione sacrale, che si riflette nei sintomi negli arti inferiori, che spesso viene definito indipendentemente dai pazienti come "pizzicamento del nervo lombare".

Descrizione generale

Molto spesso, la forma di osteocondrosi in esame si sviluppa sullo sfondo di lesioni alla schiena e di uno stile di vita sedentario; di conseguenza, le persone le cui particolari attività professionali comportano carichi che gravano sulla schiena sono automaticamente a rischio di sviluppare questa malattia. E non si tratta solo degli impiegati, che, ovviamente, appartengono a questo gruppo, ma anche dei caricatori, dei costruttori, degli addetti ai servizi (camerieri, per esempio), degli autisti, ecc.

Un ruolo importante è giocato anche dal fattore ereditario nel contesto della considerazione dell'osteocondrosi toracica. Qui non molto, non poco, ma circa il 60% della probabilità è presente se la malattia è presente in parenti stretti. Il resto è influenzato da fattori ambientali che, in un modo o nell'altro, influenzano la colonna vertebrale.

L'osteocondrosi lombare, come le sue altre forme, è caratterizzata da dolore di vario grado di gravità, che può essere doloroso, manifestarsi dopo il sonno o dopo essere rimasto nella stessa posizione per lungo tempo (durante una seduta prolungata, in piedi), nonché lancinante e acuto. In quest'ultima versione, insorgono a seguito dell'adozione prolungata di una postura poco comoda con la contemporanea impossibilità in tale situazione di attuare azioni volte a raddrizzarsi, eliminando così tale postura insieme al carico che fornisce. Le stesse sensazioni dolorose derivano dal pizzicamento sotto l'influenza corrispondente delle radici nervose, così come l'irritazione dei nervi nella colonna vertebrale, l'irritazione dei legamenti e dei muscoli (concentrata nell'area di innervazione, cioè l'effettiva posizione dei nervi della regione interessata che la controllano) e gonfiore.

È importante notare che in forma isolata questo tipo di osteocondrosi è estremamente raro, e quindi molto spesso il decorso della malattia è combinato con i sintomi inerenti all'osteocondrosi cervicale, di cui parleremo nel nostro prossimo articolo.

Il sintomo generale e precoce, rilevante per tutte le forme di osteocondrosi, come abbiamo già notato, è la manifestazione del dolore, che in questo caso è determinato da una localizzazione specifica, cioè il dolore nella parte bassa della schiena. La diffusione (irradiazione) del dolore può essere notata alle cosce e ai glutei, nonché alle gambe (dalla loro superficie esterna).

Il termine utilizzato per definire l'osteocondrosi nella sua versione più estesa (lesione degenerativa-distrofica), rilevante per il disco intervertebrale, implica in realtà un significativo, nella sua diversità, complesso di condizioni patologiche direttamente correlate a vari tipi di strutture della colonna vertebrale (colonna vertebrale), vale a dire dischi, articolazioni e osteofiti. Gli stessi problemi direttamente correlati al danno del disco sono la sua protrusione e il dolore discogenico. Tipi di osteocondrosi e aree di concentrazione.

Protrusioni nell'osteocondrosi lombare

Le sporgenze in quest'area di nostro interesse si sviluppano più spesso; inoltre, sono le sporgenze che causano dolore nella parte bassa della schiena. La stessa regione lombare, data la sua posizione e le sue caratteristiche, è quella più suscettibile all'insorgenza di alcuni problemi funzionali.

Cioè, considerando questa affermazione da un lato, possiamo evidenziare che il nostro centro di gravità è direttamente correlato in particolare alla regione lombare e, di conseguenza, sopporta una parte significativa dei carichi. Se visti dall'altro lato, si può notare che una gamma significativa di movimenti, ancora una volta, ricade proprio in questa regione lombare. Tenendo conto di ciò, la maggiore tendenza ai danneggiamenti (così come alle sporgenze che ci interessano) si verifica proprio sui dischi concentrati nella regione lombare. Inoltre, non dobbiamo dimenticare che i cambiamenti nei dischi in questa e, naturalmente, anche in altre aree si verificano sullo sfondo dei processi degenerativi legati all'età.

Ricordiamo ai nostri lettori cosa sono realmente le sporgenze. Il collegamento reciproco dei dischi nella colonna vertebrale è assicurato da dischi basati su tessuto cartilagineo. I componenti principali del disco intervertebrale sono il nucleo polposo e l'anello fibroso, attraverso il quale è assicurata la fissazione all'interno del disco vertebrale. L'influenza di determinati fattori e condizioni provoca la possibilità di rottura di questo anello, sullo sfondo del quale, a sua volta, si verifica la sporgenza del nucleo. Come risultato di questo processo, si sviluppa un'ernia. Per quanto riguarda la sporgenza, si sta già sviluppando come risultato di un processo simile, ma senza la conseguente rottura dell'anello - in questo caso è semplicemente soggetto ad assottigliamento e non a rottura, perché il nucleo sporge direttamente attraverso l'anello. In realtà, questa sporgenza è definita sporgenza.

Per quanto riguarda i sintomi della protrusione, si manifesta come segue:

• sensazione di rigidità nella parte bassa della schiena;
• dolore nella regione lombare;
• lombalgia cronica;
• radicolite lombosacrale;
• intorpidimento, dolore, formicolio alle dita dei piedi, ai piedi;
• disfunzione della minzione (in rari casi della patologia in questione).

Il trattamento conservativo viene utilizzato principalmente per la protrusione del disco lombare. Nel frattempo, le protrusioni che presentano uno sviluppo significativo sono spesso accompagnate da sintomi gravi resistenti al trattamento; in questo caso l'intervento chirurgico non è più possibile.

Osteocondrosi lombare: sintomi

Il dolore in questa forma di osteocondrosi si manifesta in varie variazioni di intensità. Quindi, questi possono essere dolori dolorosi che compaiono principalmente dopo il sonno o dopo un lungo periodo di seduta, oppure possono esserci anche dolori lancinanti che sono acuti nella loro manifestazione. Inoltre, la manifestazione di quest'ultimo si nota spesso nel momento in cui si assume una posizione scomoda senza la possibilità di raddrizzarsi. Qualsiasi tipo di dolore è direttamente correlato all'effetto sulle terminazioni nervose, al gonfiore muscolare, all'irritazione e al pizzicamento a cui sono esposte le radici nervose. Il dolore è anche associato all'irritazione dei legamenti lombari nella zona di innervazione delle sue terminazioni nervose.

Un aumento del dolore nella parte bassa della schiena in questa forma di osteocondrosi si osserva quando si tossisce e si starnutisce, anche durante i movimenti del corpo (specialmente quando ci si piega in avanti).

L'osteocondrosi lombare può manifestarsi, oltre al dolore lombare, anche sotto forma di disturbi sensoriali riscontrati in alcune zone (pelle, metà inferiore del corpo, muscoli delle gambe). È anche possibile che i riflessi tendinei delle gambe si indeboliscano o scompaiano completamente. Di norma, è l'osteocondrosi che provoca lo sviluppo della curvatura nella colonna lombare.

In base al piano specifico della curvatura effettiva, l'osteocondrosi è suddivisa nei seguenti tipi:

• cifosi: in questo caso si osserva un appiattimento della regione lombare e spesso il suo inarcamento della schiena;
• lordosi: la colonna vertebrale si piega in avanti;
• scoliosi: la colonna vertebrale è curva a sinistra o a destra.

Il pizzicamento delle radici appartenenti al midollo spinale a seguito dello sviluppo dell'osteocondrosi nella regione lombare è spesso determinato sotto forma di una serie di disturbi specifici, vale a dire disturbi della defecazione o della minzione, disturbi associati alla sensibilità nell'area genitale o perineale.

Di norma, il dolore appare (e anche peggiora) a causa dell'impatto prodotto durante l'attività fisica. Una reazione dolorosa in questo caso può essere osservata sia dopo questo carico che dopo qualche tempo dal momento del suo impatto. Fondamentalmente, le lamentele dei pazienti a questo riguardo si riducono alla comparsa di dolore sordo e doloroso nella regione lombare, e in alcuni casi si irradia alla gamba, che è definita lombalgia. Inoltre, possono verificarsi lamentele di dolore alla gamba con la sua intensificazione quando si tenta di sollevare qualcosa di pesante (lombalgia). Lo stesso vale per starnuti e tosse, guida con tremore, cambio di posizione del corpo e permanenza a lungo nella stessa posizione del corpo.

Come risultato di un'esacerbazione della malattia in questione, si verifica una tensione costante e pronunciata nei muscoli della schiena, che si manifesta nell'incapacità di eseguire azioni volte a raddrizzarsi o muoversi. Qualsiasi movimento è accompagnato da un aumento del dolore. Inoltre, anche se il paziente trascorre poco tempo al freddo, avverte un dolore lombare acuto (definito anche “lombalgia”).

I sintomi dell'osteocondrosi lombare compaiono anche nei seguenti casi:

• sensibilità ridotta nelle cosce, nei glutei, nelle gambe e nei piedi (che si nota un po' meno frequentemente);
• spasmo delle arterie dei piedi, aumento del freddo alle gambe;
• sensazione di formicolio alle gambe, “pelle d'oca”;
• desquamazione e pelle secca in un'area in cui solitamente si verifica perdita di sensibilità o dolore;
• disturbi della sudorazione.

La complicazione più spiacevole che si verifica sullo sfondo dell'osteocondrosi è l'instabilità vertebrale, in cui il disco cessa di fissare correttamente la vertebra. Ciò, a sua volta, provoca uno “scivolamento” sotto l'influenza della gravità della regione lombare dall'osso sacro quando il carico viene posizionato sulla regione lombare. Di conseguenza, possono svilupparsi non solo disturbi spiacevoli, ma anche disturbi pericolosi che influenzano il funzionamento degli organi interni. Il sistema genito-urinario “soffre” in particolare; questo si manifesta negli uomini come problemi di potenza e nelle donne come problemi relativi alle appendici, all'utero e alle ovaie.

Manifestazioni di osteocondrosi lombare

Secondo la classificazione più completa, vengono identificate una serie di sindromi specifiche rilevanti per l'osteocondrosi lombare. In particolare si tratta delle seguenti sindromi:

• sindromi riflesse: includono ischalgia lombare, lombalgia e lombalgia;
• sindromi radicolari – radicolite sacrolombare vertebrogenica (o discogenica), il cui decorso è accompagnato principalmente da danni alla prima radice sacrale o alla quinta radice lombare;
• sindromi radicolo-vascolari - la radicoloischemia si manifesta come un processo di compressione vascolare (in particolare, le vene o le arterie sono soggette a compressione), mentre la compressione viene eseguita contemporaneamente alla radice.

Descriviamo brevemente quali sono le sindromi elencate.

Lumbonia in particolare si intende il dolore cronico che si manifesta gradualmente dopo aver assunto per un lungo periodo una posizione scomoda con il corpo o dopo una seduta prolungata, nonché dopo l'impatto esercitato sul corpo e su una zona specifica dopo l'attività fisica.

Lombalgia si manifesta sotto forma di dolore lombare acuto, caratterizzato come “lombalgia”; la lombalgia si verifica principalmente quando si sollevano oggetti pesanti o quando un movimento non riesce. A volte si osserva lombalgia anche dopo aver tossito o starnutito.

Malattie che accompagnano l'osteocondrosi lombare

L'osteocondrosi lombare si verifica non solo in combinazione con il dolore e altri sintomi elencati, ma anche in combinazione con alcune malattie caratteristiche degli organi interni.

Pertanto, circa più del 30% dei pazienti con sintomi clinici rilevanti per l'osteocondrosi lombare notano la presenza di alcuni problemi associati al fegato o alle funzioni del tratto gastrointestinale. Il fatto è che la presenza di una particolare malattia del tratto gastrointestinale, del pancreas o del fegato provoca, insieme agli impulsi dolorosi, tensione nei vasi sanguigni e nei muscoli e spasmi, provocando uno stato di carenza di ossigeno con il simultaneo sviluppo di un processo degenerativo in alcune aree del corpo. Il processo è aggravato dai disturbi metabolici inerenti a questo tipo di malattia.

Inoltre, come abbiamo notato in precedenza, la lombalgia può provocare lo sviluppo di malattie negli organi pelvici. Le donne possono incontrare una malattia come l'infiammazione delle appendici (che è definita annessite) e gli uomini, a loro volta, sperimentano tutte le "delizie" della prostatite, cioè l'infiammazione della ghiandola prostatica.

Le manifestazioni di osteocondrosi lombare sono accompagnate anche da fenomeni di congestione nella zona pelvica, che si sviluppano a seguito delle malattie di cui sopra, tra cui colite cronica, emorroidi e stitichezza.

Trattamento

Per lo più, il trattamento dell'osteocondrosi è multicomponente e piuttosto complesso nella sua attuazione. Per lo più tutte le misure terapeutiche si riducono ai seguenti punti:

• trattamento farmacologico;
• se necessario, trattamento chirurgico;
• dieta;
• terapia fisica.

Un'esacerbazione della malattia richiede, prima di tutto, che il paziente rimanga a letto. La raccomandazione principale per questa parte è un posto per dormire duro/duro. Gli attacchi estremamente pronunciati richiedono un'attività fisica minima e una pronta consultazione con uno specialista appropriato. La comparsa di sintomi che indicano la possibile rilevanza dell'osteocondrosi lombare richiede il contatto con un neurologo.